Заикание порождает множество ложных суждений, а нередко – и стигматизацию. Одни считают его «вредной привычкой», другие – следствием неправильного воспитания, третьи – особенностью речи, которая не требует вмешательства. Доцент кафедры психологии и педагогики специального образования Института психологии и образования Казанского федерального университета Ирина Нигматуллина объяснила, что заикание – это сложное психофизическое расстройство с биологической основой, и рассказала о его формах, причинах обострений и современных методах терапии.
Отвечая на вопрос о природе заикания, специалист подчеркнула, что его не совсем корректно называть «болезнью» в бытовом смысле.
«Важно понимать, что это расстройство имеет биологическую (неврологическую) основу и не является следствием неправильного воспитания. В логопедии заикание рассматривается как нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Это нарушение, с которым можно и нужно работать комплексно: невролог, психиатр, логопед, психолог», – пояснила она.
Ирина Нигматуллина подчеркнула, что в логопедии различают возрастное (эволюционное, физиологическое) и симптоматическое (стойкое, хроническое) заикание.
«Эволюционное заикание возникает в период интенсивного формирования речи – обычно в 2–5 лет. В это время у детей появляются так называемые физиологические итерации – повторения слогов и слов, необоснованные паузы. Это связано с тем, что активный словарь еще недостаточно сформирован, артикуляторная моторика несовершенна, а речевое дыхание не успевает за мыслью. При возрастном заикании отсутствуют речевые судороги, звукофобии и логофобии, и оно может бесследно исчезнуть, если взрослые не фиксируют внимание ребенка на запинках. Обычно итерации проходят к 5 годам самостоятельно», – рассказала учитель-логопед.
Симптоматическое заикание возникает при органических заболеваниях головного мозга или острых аффектах.
«Оно характеризуется наличием судорог, звукофобий и логофобий, двигательных и речевых уловок. Внутри него выделяют неврозоподобную, невротическую и смешанную формы. Именно переход эволюционного заикания в стойкое часто провоцируется фиксацией взрослых на речевых недостатках ребенка: насмешками, поправками, заострением внимания. Грубо говоря, эволюционное – это естественный этап развития речи, который чаще всего проходит сам, а симптоматическое – это стойкое нарушение, требующее комплексной коррекции», – уточнила доцент.
Эксперт сообщила, что у большинства заикающихся в возрасте от подросткового и старше формируется логофобия – патологическая личностная реакция на речевой дефект в виде боязни речевого общения, навязчивого ожидания речевых неудач.
«Логофобия включает навязчивые переживания и страх возникновения речевых судорог. Этот страх усиливается в ситуациях особой значимости и сопровождается нарушениями вегетативной нервной системы», – рассказала она.
В состоянии эмоционального комфорта речь обычно свободна от запинок.
«В безопасной обстановке снижается тревога, и речевой аппарат работает расслабленно. Публичные выступления или телефонный разговор – это ситуации повышенной коммуникативной нагрузки и оценки», – разъяснила эксперт.
Может присутствовать и звукофобия – боязнь произнесения отдельных звуков.
«В результате появляется реакция избегания речевых ситуаций и ограничение общения», – добавила И. Нигматуллина.
Если заикание появилось у взрослого, который раньше говорил нормально, обязательно нужно обратиться к неврологу, чтобы исключить органическую патологию – последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли.
«Также возможен психогенный вариант – острое возникновение заикания после психической травмы», – акцентировала специалист.
Отвечая на вопрос о терапии, психолог сразу обозначила главное: полностью «вылечить» заикание раз и навсегда современная наука пока не может.
«Цель современной терапии – не идеальная речь, а эффективное управление симптомом и повышение качества жизни», – констатировала доцент.
Среди психотерапевтических методов наиболее доказанными считаются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), методы принятия и осознанности, а также работа с логофобией и звукофобией.
«КПТ помогает изменить негативные мысли ( „Если я запнусь, все подумают, что я глупый“) и снизить тревогу в пугающих ситуациях. Методы принятия и осознанности учат принимать заикание как часть себя, снижая эмоциональный дискомфорт. Работа с логофобией и звукофобией – постепенное преодоление страха конкретных ситуаций и отдельных звуков», – детализировала она.
Ирина Нигматуллина также заметила, что в коррекции заикания решающая роль принадлежит психофармакотерапии, психокоррегирующим и логопедическим методам.
«Полное исчезновение маловероятно, но длительная ремиссия – вполне реальная цель. Многие люди, которые заикались в детстве, во взрослом возрасте говорят плавно, но могут отмечать, что в моменты сильного стресса или усталости контроль слабеет. Успех зависит от комплексной работы с логопедом и психологом», – заключила доцент.
При частичной или полной перепечатке материала, а также цитировании необходимо ссылаться на пресс-службу КФУ.
Присоединяйтесь к каналу КФУ в MAX.
41