Сосудистые хирурги Университетской клиники Казанского федерального университета выполнили редкую операцию, сохранив 75-летней пациентке руку.

Она не устает благодарить команду отделения сердечно-сосудистой хирургии униклиники. В приемный покой медучреждения ее привезли на скорой помощи. Во время обеда с дочерью женщина испытала резкую боль в плече и во всей верхней конечности. Почувствовав неладное, они забили тревогу – вызвали неотложку. Опытные фельдшеры быстро поставили предварительный диагноз – тромбоз. 

«С такой болью я никогда не сталкивалась. Я подумала инфаркт, вызвали скорую. Они очень быстро приехали, сделали ЭКГ сердца. Инфаркт не подтвердился, меня попросили пошевелить ногами, все нормально – не инсульт. Заподозрили тромбоз, рука на всем протяжении была очень холодная и онемевшая, я не могла ей пошевелить. Сразу поставили катетер и в горизонтальном положении привезли в клинику», – поделилась пациентка униклиники.

С помощью УЗИ сосудов дежурный сосудистый хирург Тимур Мавлюдов выявил тромбоз на всем протяжении плечевой артерии. Это и вызвало резкую боль, онемение, невозможность выполнять активные движения. Помимо этого, врачи обнаружили стеноз брахицефального ствола – сосуда, отходящего от аорты, который кровоснабжает правую руку и головной мозг.

Задача неотложной хирургии – вывести конечность из критического состояния как можно скорее. Поэтому пациентку срочно прооперировали. Выполнили эндоваскулярную тромбэкстракцию.

«К сожалению, мы не добились желаемого результата сразу. Через некоторое время после хирургического вмешательства симптомы вернулись. Это произошло из-за низкого артериального давления, связанного с выраженным стенозом брахицефальной артерии и его сильной извитостью в самом начале. Другими словами, жизненно важная артерия была критически сужена и пропускала мало крови из-за холестериновых отложений. Поэтому было необходимо восстановить кровоток в плечеголовном стволе. Также была произведена попытка стентирования пораженного участка. К сожалению, пройти его не удалось из-за анатомических особенностей», – ввел в курс дела заведующий отделением сосудистой хирургии Владимир Луканихин.

От радикальной операции с рассечением грудины и возможным применением искусственного кровообращения пациентка отказалась. На консилиуме было предложено выполнить шунтирующую операцию.

«Она заключается в создании альтернативного пути тока крови в обход пораженного участка сосуда. Обходной участок – шунт выполняется из аутоматериала, обычно это собственная артерия или вена пациента или искусственный протез. Последний и был применен в данном случае.  

Участок артерии с такой протяженностью и извитостью в практике встречается крайне редко.

«Мы действовали, исходя из накопленного опыта и наших знаний. С помощью шунта мы включили прямой кровоток к подключичной артерии. Далее ликвидировали тромбоз пластикой артерии, и это дало результат», – добавил заведующий отделением.

Пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.