Урологи и рентгенэндоваскулярные хирурги Университетской клиники Казанского федерального университета вылечили варикоцеле без открытого хирургического вмешательства.

Доктора выполнили эмболизацию яичковой вены с доступом через руку. Сразу после малоинвазивного вмешательства мужчина мог самостоятельно передвигаться, что облегчает послеоперационное наблюдение за пациентом.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, несущих кровь от яичка. Первоначально оно протекает бессимптомно, но неуклонно прогрессируя, приводит к гипотрофии яичка и может стать причиной бесплодия.

32-летний пациент не понаслышке знает, что такое восстанавливаться после открытого хирургического вмешательства по поводу варикоцеле. Девять лет назад ему была проведена операция по методу Мармара. Это самый популярный подход в лечении данного заболевания, когда выполняется перевязка расширенных сосудов семенного канатика через разрез в паховой области. Тогда к докторам его тоже привели боли и семейное бесплодие. Правда, в первый раз решить проблему не удалось.

«Чаще всего варикоцеле развивается в венах левого яичка. Одна из основных причин – это анатомическая особенность яичковой вены: правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену, тогда как левая тестикулярная – в почечную вену под прямым углом. В нашей клинике существует малоинвазивный метод, применение которого позволяет устранить варикозное расширение вен семенного канатика за один день без разрезов и наркоза. Учитывая молодой возраст пациента и рецидивный характер заболевания, мы приняли решение о проведении эмболизации яичковой вены», – рассказал заведующий урологическим отделением Ренат Шайдуллин. 

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения хирурги выполнили эмболизацию яичковой вены – эндоваскулярную операцию, представляющую малоинвазивное вмешательство, которое выполняется через прокол периферической вены на руке под местной анестезией. После обнаружения расширенных участков вены она заполняется специальными спиралями. После эмболизации происходит перераспределение венозного оттока и восстанавливается адекватное кровоснабжение.

«Оперативное вмешательство мы выполнили через кубитальную вену на правой руке. В Татарстане наше  отделение единственное, которое активно применяет доступ через руку. Большой объем операций по эмболизации маточных артерий при миоме матки у женщин позволил накопить значительный опыт эндоваскулярных вмешательств через лучевой доступ. В Университетской клинике КФУ есть необходимые оборудование и расходные материалы с передовыми характеристиками для проведения данных вмешательств. Специальные катетеры имеют атравматичную гидрофильную поверхность, которая позволяет катетеризировать целевые сосуды, без риска их травматизации», – поделился подробностями заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Булат Шарафутдинов.

Операция длилась 45 минут, пациент перенес ее хорошо и готовится к выписке. Диагностическое ультразвуковое исследование подтверждают полное закрытие ранее расширенных варикозных вен. 

Для справки. Варикоцеле яичка страдают порядка 10–15 процентов мужчин. Чаще оно диагностируется у подростков (в 14–15 лет) и молодых мужчин. Поскольку на начальной стадии процесс протекает бессимптомно, пациенты не обращаются к врачу, а патологический процесс тем не менее усугубляется, возрастает риск развития осложнений. Именно поэтому важны регулярные профилактические осмотры подростков у врача-уролога или хирурга. Лечение патологии, выявленной на ранней стадии, менее травматично для пациента, меньше риск осложнений и вероятность рецидивов.