10 онкобольных пациенток в возрасте от 20 до 39 лет смогли заморозить свои яйцеклетки, для того чтобы после успешного лечения рака иметь детей. Проект по онкофертильности применяют в Университетской клинике Казанского федерального университета совместно с кафедрой акушерства и гинекологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ.

Об этом важном направлении рассказала врач – гинеколог-репродуктолог униклиники КФУ Наиля Бакирова. 

Онкофертильность – молодое направление, созданное на стыке трех наук – онкологии, эмбриологии и гинекологии. Впервые совместные успехи трех специальностей были достигнуты в 2006 году. Немалая заслуга в этом принадлежит эмбриологам. Благодаря развитию технологий экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) уже с 2015 года заморозка яйцеклетки является рутинной отработанной методикой. Криоконсервация половых клеток вошла в десятку самых важных изобретений современной науки, которая изменила мир.

«В современном мире женщины откладывают деторождение на более поздний срок. Бывают случаи, когда они доживают до рака раньше, чем до появления детей. Достижения современной онкологии позволяют 80 процентам онкологических больных полностью излечиться. После выздоровления пациент возвращается к обычной жизни и хочет реализовать все человеческие потребности, включая рождение детей. Пациенты, которые прошли через лучевую терапию, химиотерапию во время лечения рака, эту функцию утрачивают. Поэтому до начала лечения необходима консультация репродуктолога», – рассказала Н. Бакирова.

Онкофертильность изучает возможность сохранения репродуктивных клеток до начала лечения онкологического заболевания и реализацию фертильности после полной победы над раком. Проблема в том, что большинство пациентов своевременно не информируются о возможностях этого направления. Поэтому главная задача – довести информацию до мужчин и женщин своевременно, чтобы, узнав о начальной стадии онкологического заболевания, о том, что им предстоит пройти через химио- и лучевую терапию, пациенты имели возможность криоконсервации сперматозоидов и яйцеклеток.

«Это очень важный психологический момент – пациенты понимают, что они вылечатся и потом станут родителями. Это очень помогает им в борьбе с онкозаболеванием, мотивирует к излечению и продолжению жизни. В нашей практике есть успешный опыт заморозки яйцеклеток у 20-летней девушки, которой поставили диагноз "лимфома Ходжкина". К нам также обратились две бездетные сестры, одна из которых лишилась детородного органа в процессе лечения от онкологии, а у другой был диагностирован рак, и также существовала угроза органоуносящей операции. Для них было очень важно сохранить биоматериал для будущего, мы помогли им это сделать», – добавила доктор.

Благодаря взаимодействию репродуктологов с онкологами в новые клинические рекомендации по лечению рака молочной железы уже внесен пункт о необходимости консультирования с репродуктологом на этапе обследования больного.

Задача проекта «Онкофертильность» состоит в том, чтобы усилия врачей разных специальностей, которые работают в разных структурах по разным направлениям, были скоординированы. Кафедра акушерства и гинекологии Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета выполняет эту задачу. 

«В центрах Москвы и Санкт-Петербурга эта работа ведется уже давно, но не у всех пациентов есть возможность поехать в столицу из регионов, чтобы сдать свой биоматериал. Я по совместительству работаю в Республиканском клиническом онкологическом диспансере, и то, что эта помощь приближена для пациентов из районов нашей республики, которые приезжают на лечение в Казань, очень радует. Для них эти технологии становятся более доступными», – подчеркнула врач-онколог, старший преподаватель кафедры акушерства и гинекологии ИФМиБ КФУ Эльмира Шакирова.  

Для работы с онкопациентами у гинекологов-репродуктологов существуют специальные программы. В рамках этих протоколов лечения применяются особые срочные программы, разрешенные у онкобольных. Благодаря этому сокращается время подготовки и забора биоматериала, что очень важно для соблюдения сроков начала проведения онкологического лечения. Вся процедура по криоконсервации яйцеклеток занимает 10–12 дней.

«Криоконсервация собственного биоматериала для будущих родителей такой категории важна еще по одной причине. Некоторые пациенты при определенных видах рака проходят через органоуносящие операции. Существующее законодательство о суррогатном материнстве не допускает переноса эмбриона суррогатной матери, если отсутствует свой генетический материал. Проще говоря, нельзя прибегнуть к суррогатному материнству с использованием донорской яйцеклетки», – отметила гинеколог-репродуктолог.

Врачами Университетской клиники КФУ проводится большая работа для реализации направления онкофертильности в Татарстане. Разработан специальный логистический путь для онкопациентов, которые планируют беременность в будущем.