Пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции следует уделять особое внимание реабилитации. Об этом рассказали в Университетской клинике Казанского федерального университета.

«Цель любой реабилитации – восстановление функциональных возможностей различных органов и систем. Реабилитационные мероприятия зависят от формы перенесенной коронавирусной инфекции. При легкой форме спустя неделю после выздоровления человек чувствует себя совершенно нормально. При средне-тяжелой и тяжелой формах для восстановления нормальной функции пострадавших органов необходимо более длительное время. Коронавирус может задевать не только дыхательную систему, но и вовлекать в процесс кишечник, нервную, сердечно-сосудистую системы, почки», – отмечает заместитель главного врача по медицинской части, руководитель терапевтического отделения униклиники КФУ Эмма Мухаметшина.

Период восстановления длится в среднем от 2 недель до 1,5 месяца. Но если пациент перенес тяжелую  форму, находился в реанимации, в этом случае может потребоваться от 3 до 6 месяцев.

«Самой уязвимой перед COVID-19 является дыхательная система. При серьезном поражении развиваются тяжелая форма пневмонии, дыхательная недостаточность. В связи с поражением дыхательной системы мы рекомендуем начинать реабилитацию уже во время пневмонии, необходимо придать телу такое положение, в котором легкие имеют возможность раскрыться, максимально получить кровоснабжение; это так называемая пронопозиция (лежа на животе), сидя, респираторная гимнастика», – говорит эксперт.

Нельзя заниматься самолечением – это основное правило, которое нужно помнить. Необходимо строго выполнять рекомендации врача, особенно тем, кто перенес средне-тяжелую и тяжелую формы ковида. Наиболее тяжелые осложнения – тромбозы различных локализаций. Как следствие, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, ишемия конечностей. Поэтому врачи назначают антикоагулянтную терапию, необходимую для профилактики тромбозов.

«К сожалению, COVID-19 – вирус, запускающий очень серьезные процессы в организме человека. Один из самых серьезных – тромбообразование в микрососудистом русле, прежде всего легких. При этом объем легочной ткани уменьшается, альвеолы теряют эластичность, идет замена фиброзной тканью. Мы рекомендуем как можно раньше начать реабилитацию, для того чтобы объем уменьшенной пораженной части легкого, который замещается в соединительной ткани, был меньше. Нужно начинать увеличивать кровоток легких с самых первых дней. Этому помогает поза лежа на животе, сидя. По мере выздоровления необходимо выполнять самую простую дыхательную гимнастику. Простые упражнения помогают улучшить кровоток в легких, отток мокроты, восстановиться пациенту», – отмечает Э.Мухаметшина.

При ковиде страдает и иммунитет. Примерно 50 процентов силы иммунитета зависит от образа жизни, в том числе и от питания. По словам эксперта, так называемые иммуномодуляторы для стимуляции иммунитета не имеют доказанной эффективности. Поэтому принимать их бессмысленно. Важно начинать с самого простого: режим, питание, поддерживающая терапия сопутствующих заболеваний, консультация врача. Универсальных препаратов для укрепления иммунитета, как при ковиде, так и при других состояниях, не существует.

«Витамины следует принимать после предварительного анализа. В случае дефицита его нужно восполнять. В нашей полосе считаются важными профилактические дозы витамина D3 и С. Витамины группы В должны употребляться по назначению врача-невролога, когда имеются признаки поражения нервной системы», – говорит Э.Мухаметшина.

Кроме того, по словам эксперта, во время реабилитации запрещается активно заниматься спортом, изнуряющими нагрузками, ходить в сауну. Нагрузки следует увеличивать постепенно, под контролем врача. Под строгим запретом употребление алкоголя и курения. Пациенту нужны и ежедневные прогулки не менее 40 минут. Нужно начинать с кратковременных прогулок – неспешных пеших, постепенно увеличивая дальность пути, потом физнагрузки наращивать постепенно.

Во время серьезных восстановительных процессов в организме идет большой расход белка. В рационе должно быть достаточно продуктов белкового содержания – мяса (говядина, постная свинина, крольчатина, индюшатина). Готовить лучше на пару, методом отваривания. Важно следить и за состоянием кишечника – еще одной площадкой иммунитета в организме человека. Его микробиота должна быть в нормальном состоянии. Поэтому необходимо употреблять цельнозерновые каши, салаты, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. До полного выздоровления надо отказаться от жареной, копченой, жирной пищи. Нежелательны крепкий чай, черный кофе. Следует больше пить морсы из свежезамороженных ягод, компоты из сухофруктов. Свежевыжатые соки лучше пить через 1-1,5 часа после еды во избежание раздражения желудка.

«Неправильное лечение или самолечение после появления первых симптомов приводят к более тяжелому течению заболевания. Важно следить за своими хроническими заболеваниями, требующими контроля, такими как гипертония, сердечная недостаточность, заболевания печени, нервной системы. Об ухудшении самочувствия, приеме препаратов всегда нужно информировать врача на каждом этапе», – резюмирует замглавврача униклиники.