Минздрав России утвердил новый стандарт диагностики и лечения гриппа. По мнению врача-клинического фармаколога Университетской клиники Казанского федерального университета Людмилы Кулагиной, документ отражает постепенное внедрение принципов доказательной медицины в российские клинические рекомендации.

Одним из главных изменений является исключение из протокола лечения неосложненного гриппа антибиотиков и диуретиков (мочегонных средств).

«На фоне высокой температуры идет потеря влаги, а прием диуретиков ведет к еще большему сгущению крови. Как следствие, возможны тромбозы сосудов. Потеря калия, связанная с назначением мочегонных средств, может приводить к различным мышечным нарушениям, вплоть до повышения возбудимости сердечной мышцы, а это – экстрасистолы, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий с угрозой жизни», – рассказала Людмила Кулагина.

Новый стандарт закрепляет индивидуальный подход к продолжительности терапии.

«9 дней – это усредненный показатель, и, конечно, врач индивидуально подходит к состоянию пациента, принимая решение о его выписке», – подчеркнула специалист.

В структуру нового протокола добавлено обязательное привлечение врачей-специалистов для консультаций.

«Включение врачей-специалистов связано с возможным развитием осложнений по их профилю. Это пневмония, миокардит, перикардит, менингит, менингоэнцефалит. А также изменения формулы крови, свертывающей системы на фоне как самого заболевания, так и назначенной фармакотерапии», – объяснила Людмила Кулагина.

Привлечение акушера-гинеколога необходимо не только для наблюдения за беременными пациентками, но и в качестве профилактической меры для женщин, редко посещающих этого доктора.

Стандарт указывает, что антибиотики не действуют на вирус гриппа, и их применение оправдано только при развитии доказанных бактериальных осложнений. Для точной диагностики таких состояний протокол предписывает использование биохимических маркеров.

«Исследование на С-реактивный белок или прокальцитонин проводится только в случае подозрения на осложнение в виде бактериальной инфекции. При этом оценивается состояние пациента, показатели общего анализа крови, изменение в лейкоформуле. В условиях нарастающей антибиотикорезистентности бактерий необходимо обдуманно подходить к назначению антибактериальной терапии. Это должна быть предполагаемая или подтвержденная микробиологическим исследованием бактериальная инфекция», – прокомментировала эксперт.

По мнению Л. Кулагиной, новый стандарт фокусируется на фундаментальных принципах современной медицины.

«Основные критерии терапии – эффективность и безопасность. Лечение гриппа стало более безопасным, расширяется возможность индивидуального подхода к каждому пациенту», – заключила она.

При частичной или полной перепечатке материала, а также цитировании необходимо ссылаться на пресс-службу КФУ.